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【信息时间:2014-08-18 00:22:47 阅读次数 】【我要打印】 【关闭

沭阳县行政服务中心医保窗口“零距离”告知单
一、职工、居民医保费用报销(即办)
□1.医保卡   □2.转诊(院)审批表  □3.住院发票(盖章)
□4.用药清单(盖章) □5.出院小结或出院记录(盖章)
□6.工商银行账号复印件。
温馨提醒:每月6-15日到行政中心医保窗口办理。
二、工伤保险费用报销
□1.医保卡  □2.工伤保险认定书  □3.住院发票(盖章)
□4.用药清单(盖章)  □5.出院小结或出院记录(盖章)
□6.工商银行账号复印件。
温馨提醒:每月6-15日到行政中心医保窗口办理。
三、生育保险费用报销所需材料
□1.到医保处领取生育津贴补偿申请表并按要求填写 
□2.结婚证原件及复印件   □3.夫妻双方身份证原件及复印件 
□4.婴儿出生证明原件及复印件  □5.劳动合同原件及复印件 
□6.计生部门开具的计划生育证明原件  □7.住院清单原件 
□8.住院发票原件  □9.出院记录原件  □10.医保卡
□11.工商银行卡复印件。
温馨提醒:每月6-15日到行政中心医保窗口办理。
四、职工慢病补助医保费用报销所需材料
□1.医保卡□2.慢病补助证;□3.购药发票; □4.工商银行账号复印件。。温馨提醒:每年第一季度每月6-15日到行政中心医保窗口办理。
五、外伤医保费用报销所需材料
□1.医保卡;□2.住院发票;□3.用药清单;
□4.入院记录;□5.出院小结;□6.门诊、住院病历;
□7.工商银行账号;□8.二次手术提供首诊住院病历。
温馨提醒:万元以下每月6-15日到行政中心医保窗口办理,万元以上每季度研究一次。
六、门诊特种病医保费用报销所需材料
□1.医保卡    □2.住院发票  □3.用药清单  □4.诊断证明
□5.出院小结  □6.门诊、住院病历   □7.工商银行账号。
温馨提醒:每年年终研究一次,批准后第一季度每月6-15日到行政中心医保窗口办理七、医保定点机构申报
□1.营业许可证副本及复印件 
□2.医疗机构执业许可证原件及复印件(加盖卫生局公章)
□3.医、护人员执业许可证书及复印件 □4.主要设备清单;
□5.医疗机构位置图  □6.医疗服务场所产权或租赁合约复印件。
温馨提醒:每年上报市局批准一次。
八、异地就医人员医疗费报销
1、个人账户报销所需材料
□(1)、门急诊或药店发票及费用明细
□(2)、《沭阳县城镇职工基本医疗保险长驻外地人员登记表
2、职工医保门诊慢性病报销材料
□(1)、门急诊发票(门诊特殊病发票)及费用明细;
□(2)、《沭阳县参保人员特定慢性病种补助证》、门急诊病历;
□(3)、《沭阳县城镇职工基本医疗保险职工异地居住申请表》;
3、职工医保门诊特殊病报销材料
□(1)、门急诊发票(门诊特殊病发票)及费用明细;
□(2)门诊特殊检查报告单;
□(3)特殊病诊断证明、出院小结及门急诊病历;
□(4)《沭阳县城镇职工基本医疗保险职工异地居住申请表》;
4、职工医保转院报销材料
就诊前:异地人员生病需要住院的,参保人员须在住院3日内将以下材料传真至县医保处办公室备案:
 □(1)、诊断证明    □(2)、住院证
传真号码:052 7--80906772,业务电话:0527—80906770
就诊后:
□(1)住院发票:□(2)费用清单明细(加盖医院印章);
□(3)出院记录(加盖医院印章);□(4)《沭阳县城镇职工基本医疗保险职工异地居住申请表》;
 5、职工医保住院前门急诊报销
□(1)住院发票;□(2)门急诊病历复印件;
□(3)出院记录(小结);□(4)住院前三天的门、急诊发票及费用明细;
以上5种报销类别都必须携带:患者本人身份证和沭阳县工商银行卡复印件。就诊医院及药店必须在《沭阳县城镇职工基本医疗保险职工异地居住申请表》申请的范围内。
温馨提醒:
l、若参保患者有商业保险需要二次报销或其他用途的,请自己做好发票、清单、出院记录等材料复印备份。
2、发票、病历、出院记录、身份证及银行卡上的名字必须和医保卡一致。
3、若参保患者无身份证及银行卡,请提供该参保患者户口簿复印件及代办人身份证和银行卡复印件。

咨询电话:052780906772

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